نام پدر: محمدعلی 
تاریخ تولد: 22-12-1332 شمسی
محل تولد: بیرجند
بسیجی-متاهل
فرمانده توپ
تاریخ شهادت : 25-6-1366 شمسی
محل شهادت : بانه
 گلزارشهدا:بیمادگازار
خراسان جنوبی - خوسف