نام پدر:عزیز
تاریخ تولد:5-6-1330شمسی
محل تولد:مشهد-خراسان رضوی
بسیجی - متاهل
فرمانده توپ
تاریخ شهادت:8-12-1366شمسی
محل شهادت :سقز
گلزارشهدا : بهشت رضا(ع)
خراسان رضوی-مشهد